Frein de langue

Qu’est-ce qu’un frein de langue « restrictif » ?

Le frein de langue est le petit repli de tissu qui relie le dessous de la langue au plancher de la bouche. Tous les bébés en ont un. On parle de frein « restrictif » quand il limite les mouvements de la langue au point de gêner la succion.

L’aspect du frein ne suffit pas à poser le diagnostic. Un frein peut sembler court sans gêner le bébé, et inversement. C’est la fonction qui compte : la façon dont le bébé ouvre la bouche, place sa langue et tète.

Comment l’ostéopathie peut-elle aider ?

Un frein qui limite la langue n’agit jamais seul. Pour compenser, le bébé crispe sa mâchoire, serre les lèvres, raidit sa nuque ou tète d’un seul côté. Ces compensations peuvent rester même quand le frein est libéré, et continuer à gêner la tétée.

Ce que je regarde

• la mobilité de la langue : se soulève-t-elle, avance-t-elle, se creuse-t-elle autour du sein ;
• la mâchoire, les lèvres, le palais et la nuque ;
• la symétrie du bébé : tourne-t-il la tête des deux côtés, tète-t-il aussi bien des deux seins ;
• sa posture générale et sa capacité à se détendre au sein.

Ce sur quoi je travaille

Avec des gestes doux adaptés au nourrisson, je travaille sur les tensions de la bouche, de la mâchoire, du plancher buccal et de la nuque, pour donner à la langue le plus de liberté possible.

Je travaille en lien avec l’équipe qui suit votre bébé et vous oriente vers le médecin dès qu’un signe le justifie.

Frénotomie : faut-il voir l’ostéopathe avant ou après ?

La frénotomie consiste à sectionner le frein de langue. C’est un geste médical, décidé et réalisé par un médecin. L’Académie nationale de médecine recommande qu’elle reste exceptionnelle, après évaluation de la succion et échec des mesures habituelles. L’ostéopathie peut trouver sa place aux deux moments :

• Avant, la séance aide à préciser ce qui relève du frein et ce qui relève des tensions autour, une information utile au médecin qui décide d’une éventuelle frénotomie. En libérant les compensations, on peut aussi voir si la succion s’améliore avant toute décision d’intervention.
• Après, elle aide le bébé à utiliser sa langue nouvellement libérée et à retrouver une succion plus efficace, en complément des exercices et de l’accompagnement à l’allaitement.

Le moment se décide avec les professionnels qui suivent votre bébé.

Quels signes peuvent faire penser à un frein gênant ?

Certains signes reviennent souvent, mais aucun n’est spécifique :

• le bébé a du mal à prendre le sein ou le lâche souvent ;
• il fait des claquements pendant la tétée ;
• les tétées sont très longues, et la prise de poids est lente ;
• vous avez mal pendant les tétées, avec des mamelons abîmés.

Ces signes ont souvent une autre cause, la plus fréquente étant la position et la prise du sein. C’est pourquoi l’évaluation commence par l’observation d’une tétée.

Qui consulter ?

L’évaluation repose sur plusieurs professionnels :

• la sage-femme ou la consultante en lactation, qui observe la tétée et ajuste la position ;
• le médecin ou le pédiatre, qui examine la bouche et décide d’une éventuelle frénotomie ;
• en complément, l’ostéopathe, qui regarde la mobilité du bébé dans son ensemble.

L’Académie nationale de médecine recommande que la frénotomie reste exceptionnelle et soit décidée avec le médecin traitant ou le pédiatre, après échec des mesures non chirurgicales.